Procenjeno vreme čitanja: 6 минута

Zapušene uši su čest simptom kod osoba koje imaju alergijski rinitis. Otok sluzokože nosa može poremetiti rad Eustahijeve tube, koja povezuje nos i srednje uvo. Kada se ova tuba ne otvara pravilno, u srednjem uvu nastaje pritisak i osećaj zapušenosti.

Veza nosa i uva – uloga Eustahijeve tube

Nos i srednje uvo povezani su Eustahijevom tubom, uskom cevi koja omogućava ventilaciju srednjeg uva i izjednačavanje pritiska sa spoljašnjom sredinom. U normalnim uslovima ona se otvara pri gutanju, zevanju i žvakanju, čime omogućava ulazak vazduha u srednje uvo i održavanje optimalnih uslova za prenos zvuka. Kada je sluzokoža nosa otečena, kao kod alergijskog rinitisa, dolazi do otoka i u predelu otvora Eustahijeve tube. Tada je njena funkcija otežana, ventilacija smanjena, a u srednjem uvu se stvara negativan pritisak.

Alergija kao uzrok zapušenosti ušiju

Jedan od prvih simptoma alergijskog rinitisa koji se odnosi na uvo jeste osećaj punoće, zapušenost uva bez bola, pucketanja u uvu/ušima. Pacijenti često opisuju da im je „uvo zatvoreno“, da čuju prigušeno ili da imaju osećaj kao da su pod vodom. Ovaj simptom nije posledica problema u samom uvu, već poremećene funkcije Eustahijeve tube usled alergijskog otoka sluzokože. Ukoliko zapušenost traje, može doći do daljih komplikacija u srednjem uvu.

Sekretorni otitis i alergijski rinitis

Kada ventilacija srednjeg uva duže vreme nije adekvatna, u njemu počinje da se nakuplja sekret. Ovo stanje naziva se sekretorni otitis i naročito je često kod dece sa alergijskim rinitisom. Dete može delovati odsutno, imati poteškoće u razumevanju govora ili češće tražiti da mu se ponovi rečeno. U pitanju je konduktivna nagluvost nastala zbog mehaničke prepreke u prenosu zvuka kroz srednje uvo. Dugotrajno prisustvo sekreta može uticati na razvoj govora, pažnje i školskog uspeha.

Da li alergija može izazvati nagluvost?

Alergijski rinitis može dovesti do prolazne nagluvosti usled sekreta u srednjem uvu. Iako je ovo oštećenje najčešće reverzibilno, dugotrajno nelečeno stanje može dovesti do trajnih promena na bubnoj opni i strukturama srednjeg uva. Kod odraslih osoba često se javlja osećaj prigušenog sluha i smanjene jasnoće zvuka. Kod dece alergijski rinitis može dovesti do nakupljanja sekreta u srednjem uvu (sekretorni otitis), što može izazvati prolazno oslabljen sluh.

Kada je potrebna ORL dijagnostika?

ORL pregled je neophodan ukoliko zapušenost uva traje duže od nekoliko nedelja, ako postoji osećaj pritiska, smanjen sluh ili ponavljane upale uha. Dijagnostika podrazumeva mikroskopski pregled uva, procenu pokretljivosti bubne opne, timpanometriju i po potrebi audiometriju. Kod dece sa kašnjenjem u razvoju govora obavezno je isključiti postojanje sekreta u srednjem uvu kao posledicu alergijskog rinitisa.

Da li je zaušenost uva uvek simptom alergije?

Nikako. Osećaj zapušenosti uva može se javiti i kod promene nadmorske visine, čepa od ušne masti u spoljašnjem uvu, ali i kao simptom akutne gluvoće. Terapija akutne gluvoće mora se zaočeti unutar tri dana od nastanka i iz tog razloga treba se odmah po pojavi simpotoma javiti lekaru. Jednostrana zapušenost uva može biti uzrokovana i ozbiljnim uzrocima . tumorom nosnog sprata ždrela.

Terapija – lečenje nosa da bi se izlečilo uvo

Osnov terapije jeste smanjenje alergijske upale u nosu kako bi se omogućila normalna ventilacija srednjeg uva. Intranazalni kortikosteroidni sprejevi smanjuju otok sluzokože i poboljšavaju funkciju Eustahijeve tube. Antihistaminici mogu ublažiti simptome kijanja i sekrecije, dok redovno ispiranje nosa pomaže uklanjanju alergena i zapaljenskog sekreta. Dugotrajna i nekontrolisana upotreba dekongestivnih kapi nije preporučljiva jer može dodatno oštetiti sluzokožu. Kod težih i hroničnih oblika alergije razmatra se specifična imunoterapija. Ukoliko je već prisutan sekretorni otitis, terapija se individualno prilagođava, a u određenim slučajevima može biti potrebna i hirurška intervencija.

Zaključak

Alergijski rinitis nije samo problem nosa. Nelečena alergijska upala može direktno uticati na funkciju srednjeg uva i dovesti do zapušenosti, sekreta i nagluvosti, naročito kod dece.

Pravovremena dijagnostika i adekvatna terapija alergijskog rinitisa štite ne samo disanje na nos, već i sluh.

Često postavljana pitanja o alergiji, ušima i sluhu

Zašto mi se zapuše uši kada imam alergiju?

Zbog otoka sluzokože nosa dolazi do poremećaja rada Eustahijeve tube, koja povezuje nos i srednje uvo. Kada se ona ne otvara pravilno, u srednjem uvu nastaje negativan pritisak i javlja se osećaj punoće i zapušenosti.

Da li je zapušenost ušiju znak upale uha?

Ne uvek. Kod alergijskog rinitisa zapušenost je često posledica poremećene ventilacije srednjeg uva, a ne bakterijske infekcije.

Može li alergija izazvati sekret u uhu?

Da. Dugotrajna alergijska upala može dovesti do nakupljanja sekreta u srednjem uvu, što se naziva sekretorni otitis.

Da li alergija može izazvati nagluvost kod deteta?

Može izazvati prolaznu konduktivnu nagluvost zbog sekreta u srednjem uvu. Ako stanje potraje, može uticati na razvoj govora i pažnje.

Kako da znam da li moje dete slabije čuje zbog alergije?

Ako dete pojačava televizor, ne reaguje na poziv, traži da mu se ponovi pitanje ili ima kašnjenje u govoru, potrebno je uraditi ORL i audiološki pregled.

Da li će se sluh vratiti kada se alergija izleči?

U većini slučajeva da. Kada se otok sluzokože smanji i uspostavi normalna ventilacija srednjeg uva, sluh se normalizuje.

Da li kapi za nos rešavaju problem zapušenih ušiju?

Dekongestivne kapi mogu privremeno pomoći, ali nisu dugoročno rešenje. Prava terapija podrazumeva lečenje alergijske upale intranazalnim kortikosteroidima i antihistaminicima.

Kada je potrebna timpanometrija i merenje sluha?

Kada zapušenost ušiju traje duže od nekoliko nedelja, postoji smanjen sluh ili sumnja na sekretorni otitis.

Da li alergija može izazvati zujanje u ušima?

Može. Poremećaj pritiska u srednjem uvu i disfunkcija Eustahijeve tube ponekad dovode do prolaznog zujanja.

Može li nelečeni alergijski rinitis dovesti do trajnih problema sa ušima?

U dugotrajnim i neliječenim slučajevima moguće su trajne promene na bubnoj opni i hronični problemi sa ventilacijom srednjeg uva.