Očekivano vreme čitanja: 7 минута
Kijanje, curenje nosa i zapušenost često se automatski pripisuju prehladi. Ipak, isti simptomi mogu biti znak i alergijskog rinitisa. Upravo zato mnogi pacijenti nedeljama leče “prehladu” koja zapravo nije virusna infekcija, već alergijska reakcija.
Razlikovanje ova dva stanja je važno, jer se uzrok i lečenje bitno razlikuju. Prehladu izazivaju virusi i ona uglavnom prolazi za nekoliko dana do dve nedelje. Alergijski rinitis nastaje kada imuni sistem reaguje na alergene, kao što su polen, grinje, buđ ili dlaka kućnih ljubimaca, pa simptomi mogu trajati mnogo duže ili se ponavljati u istim situacijama.
Šta je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis je upala sluznice nosa izazvana alergijskom reakcijom. Najčešći simptomi su kijanje, svrab nosa, curenje iz nosa i zapušenost. Često se javljaju i crvene, suzne i svrbljive oči. Savremeni pregled alergijskog rinitisa navodi upravo nosnu zapušenost, svrab, rinoreju i kijanje kao klasične simptome, uz čestu povezanost sa konjunktivitisom i astmom.
Za razliku od prehlade, simptomi alergijskog rinitisa često počinju brzo nakon kontakta sa alergenom. Kod nekih ljudi tegobe su sezonske, na primer u vreme cvetanja biljaka, dok kod drugih traju tokom cele godine, posebno ako su povezane sa grinjama ili drugim alergenima iz zatvorenog prostora.
Šta je prehlada?
Prehlada je virusna infekcija gornjih disajnih puteva. Najčešće počinje postepeno i obično prolazi sama od sebe. Osim kijanja i sekreta iz nosa, prehlada češće uključuje bol u grlu, malaksalost, ponekad povišenu temperaturu, kašalj i opšti osećaj da ste bolesni. Virusne infekcije češće su praćene grloboljom, telesnim tegobama i kraćim trajanjem simptoma nego alergije.
Kako najlakše razlikovati alergijski rinitis od prehlade?
Najvažnije je obratiti pažnju na nekoliko detalja: trajanje simptoma, prisustvo svraba, izgled sekreta, stanje očiju i opšte simptome.
1. Trajanje tegoba
Prehlada najčešće traje od nekoliko dana do oko dve nedelje. Ako simptomi traju duže, ponavljaju se iz nedelje u nedelju ili se javljaju svake godine u isto vreme, mnogo je verovatnije da je u pitanju alergijski rinitis. Prehlada obično traje 3 do 14 dana, dok alergije mogu trajati danima ili mesecima, sve dok traje izloženost alergenu.
2. Svrab nosa i očiju
Svrab nosa, nepca i očiju mnogo više govori u prilog alergiji nego prehladi. Svrab nosa, svrab nepca i crvene, suzne oči tipični simptomi alergijskog rinitisa. Kod obične prehlade ovi simptomi nisu u prvom planu.
3. Sekret iz nosa
Kod alergijskog rinitisa sekret je najčešće vodenast i bistar. Kod prehlade u početku takođe može biti providan, ali kasnije često postaje gušći. Sam izgled sekreta nije dovoljan za sigurnu dijagnozu, ali u kombinaciji sa drugim simptomima može pomoći. O ovome se u praksi uvek odlučuje zajedno sa anamnezom i pregledom.
4. Kašalj, bol u grlu i malaksalost
Prehlada češće izaziva bol u grlu, malaksalost i kašalj. Kod alergijskog rinitisa ove tegobe uglavnom nisu dominantne, mada kašalj može postojati zbog slivanja sekreta niz ždrelo. Practice parameter za rinitis navodi da kašalj može postojati i kod alergijskog i kod nealergijskog rinitisa, ali sistemski simptomi više govore u prilog infekciji.
5. Povišena temperatura
Povišena temperatura ide više uz infekciju nego uz alergijski rinitis. Ako uz kijanje i curenje nosa imate i temperaturu, bolove u telu ili izražen umor, veća je verovatnoća da je u pitanju prehlada ili druga infekcija.
Kada treba posumnjati na alergijski rinitis?
Na alergijski rinitis treba misliti kada se simptomi:
- ponavljaju svake godine u isto vreme
- javljaju nakon boravka napolju, u prašnjavom prostoru ili u kontaktu sa životinjama
- traju duže od očekivanog za prehladu
- prate svrab nosa, očiju ili nepca
- pogoršavaju noću ili ujutru
- popravljaju nakon udaljavanja od mogućeg alergena
Savremene smernice naglašavaju da su detaljna anamneza, pregled i procena senzibilizacije ključni za postavljanje dijagnoze alergijskog rinitisa.
Zašto je važno da se ne pomešaju?
Ako alergijski rinitis tumačite kao prehladu, možete nedeljama koristiti pogrešnu terapiju ili očekivati da tegobe “prođu same”, a one će se nastaviti. Sa druge strane, ako se virusna infekcija pogrešno tumači kao alergija, pacijent može prevideti infekciju ili produžiti nepotrebno uzimanje terapije za alergiju.
Neliječeni alergijski rinitis može pogoršati kvalitet sna, koncentraciju i svakodnevno funkcionisanje. Takođe je povezan sa astmom, konjunktivitisom, sinusnim tegobama i smetnjama sa ušima.
Kako se postavlja tačna dijagnoza?
Dijagnoza se ne postavlja samo na osnovu jednog simptoma. Najvažniji su razgovor sa pacijentom, ORL pregled i procena obrasca tegoba. Kada postoji sumnja na alergijski rinitis, često je potrebno i alergološko testiranje kako bi se utvrdilo da li postoji senzibilizacija na određene alergene. Istorija bolesti, fizikalni pregled i procena alergenske senzibilizacije osnova su dijagnoze.
Kako se leče alergijski rinitis i prehlada?
Lečenje zavisi od uzroka.
Kod prehlade je terapija uglavnom simptomatska: odmor, unos tečnosti i mere za ublažavanje tegoba. Kod alergijskog rinitisa koriste se mere izbegavanja alergena, ispiranje nosa, antihistaminici i intranazalni kortikosteroidni sprejevi, a kod određenih pacijenata razmatra se i imunoterapija. Intranazalni kortikosteroidi i antihistaminici su osnova lečenja alergijskog rinitisa.
Kada treba doći na pregled?
Pregled ima smisla ako:
- simptomi traju duže od 10 do 14 dana
- tegobe se stalno vraćaju
- imate izražen svrab nosa i očiju
- nos je često zapušen bez jasnog razloga
- loše spavate zbog disanja na nos
- imate osećaj zapušenih ušiju, pritiska u licu ili česte sinusne tegobe
Ako simptomi liče na prehladu, ali ne prolaze kao obična prehlada, treba misliti na alergijski rinitis. Tada pregled pomaže da se utvrdi pravi uzrok i odabere terapija koja zaista pomaže.
Zaključak
Alergijski rinitis i prehlada mogu izgledati slično, ali nisu isto stanje. Prehlada je virusna infekcija koja obično prolazi za nekoliko dana do dve nedelje. Alergijski rinitis je alergijska reakcija koja se često ponavlja, traje duže i tipično uključuje svrab nosa, očiju i kijanje, naročito nakon kontakta sa alergenima.
Ako imate utisak da ste “stalno prehlađeni”, a posebno ako se tegobe ponavljaju sezonski ili traju nedeljama, moguće je da nije u pitanju infekcija već alergija.
Česta pitanja
Kako da znam da li imam alergiju ili prehladu?
Ako su simptomi povezani sa svrabom nosa i očiju, traju duže od dve nedelje ili se ponavljaju u isto vreme svake godine, veća je verovatnoća da je u pitanju alergijski rinitis.
Da li alergijski rinitis izaziva temperaturu?
Obično ne. Povišena temperatura više govori u prilog infekciji nego alergiji.
Da li prehlada može da izazove svrab očiju i nosa?
Može postojati blaga iritacija, ali izražen svrab očiju i nosa mnogo više govori u prilog alergiji.
Koliko traje alergijski rinitis?
Može trajati danima, nedeljama ili mesecima, u zavisnosti od toga koliko dugo traje izloženost alergenu.
Kada treba uraditi testiranje na alergiju?
Kada tegobe traju, ponavljaju se ili obrazac simptoma ukazuje na alergijski rinitis. Testiranje se tumači zajedno sa pregledom i anamnezom.
