Očekivano vreme čitanja: 7 минута

Kod terapije za alergijski rinitis nije važan samo izbor leka, već i način na koji se on koristi. Mnogi pacijenti dobiju dobar sprej, ali ga primenjuju nepravilno. Tada lek ne dolazi tamo gde treba, efekat je slabiji, a češće se javljaju peckanje, slivanje u grlo, neprijatan ukus ili sitna krvarenja iz nosa.

Upravo zato pravilna primena spreja za nos može napraviti veliku razliku između terapije koja “ne pomaže” i terapije koja zaista daje rezultat. To je naročito važno kod pacijenata sa alergijskim rinitisom, gde se sprejevi često koriste redovno i tokom dužeg perioda.

Zašto je pravilna primena spreja za nos važna?

Sprej za nos treba da deluje na sluznicu nosa. Ako se primeni nepravilno, deo leka može završiti na pogrešnom mestu, sliti se niz grlo ili iritirati nosnu pregradu. Tada pacijent često ima utisak da terapija ne deluje dovoljno dobro, iako problem nije u samom leku nego u tehnici primene.

Kod alergijskog rinitisa to je posebno važno zato što se intranazalni sprejevi često koriste kao deo osnovne terapije. Pravilna primena povećava verovatnoću da lek zaista dođe do sluznice i da smanji upalu, otok i zapušenost.

Koje vrste sprejeva za nos pacijenti najčešće koriste?

U praksi se najčešće koriste:

• dekongestivni sprejevi i kapi, koji brzo smanjuju zapušenost
• fiziološki i slani rastvori, koji ispiraju i vlaže sluznicu
• intranazalni kortikosteroidni sprejevi, koji smanjuju alergijsku upalu
• antihistaminski sprejevi za nos

Iako se razlikuju po sastavu i nameni, osnovna tehnika primene je kod većine slična. Zato je korisno da pacijent nauči nekoliko jednostavnih pravila koja važe gotovo uvek.

Kako pravilno koristiti sprej za nos?

1. Nežno očistite nos pre primene

Pre aplikacije spreja poželjno je da nežno izduvate nos. Ako u nosu ima mnogo sekreta, lek teže dolazi do sluznice i efekat može biti slabiji.

Cilj nije snažno duvanje, već blago čišćenje nosa da bi prolaz bio što prohodniji.

2. Pripremite sprej

Ako sprej koristite prvi put ili ga niste koristili nekoliko dana, često je potrebno da ga pripremite prema uputstvu proizvođača. To obično znači da se nekoliko puta aktivira pumpica dok se ne pojavi ravnomerna maglica.

Taj korak pacijenti često preskaču, pa prva doza ne bude pravilna.

3. Glavu držite blago nagnutu napred

Jedna od čestih grešaka je zabacivanje glave unazad. To povećava šansu da se lek slije niz ždrelo

Mnogo je bolje da glava bude u neutralnom položaju ili blago nagnuta napred. Tako sprej ostaje u nosu i deluje tamo gde treba.

4. Zatvorite jednu nozdrvu, a drugom primenite sprej

Sprej se nežno uvodi u nozdrvu, bez guranja duboko. Drugom rukom ili prstom može se zatvoriti suprotna nozdrva kako bi aplikacija bila preciznija.

Važno je da se sprej drži stabilno i mirno.

5. Usmerite mlaz ka spoljašnjem zidu nosa

Ovo je najvažniji deo pravilne aplikacije.

Sprej ne treba usmeravati pravo ka sredini nosa, odnosno ka nosnoj pregradi. Tada je veća verovatnoća da dođe do iritacije, peckanja ili sitnog krvarenja.

Mnogo je bolje da mlaz ide ka spoljašnjoj strani nozdrve, kao da ga usmeravate ka oku ili uhu sa iste strane, odnosno levom rukom aplicirajte spray u desnu nosnicu i obrnuto.

6. Udahnite blago dok prskate

Nije potrebno snažno uvlačiti sprej. Dovoljan je blag udah kroz nos u trenutku aplikacije.

Ako pacijent prejako povuče vazduh, deo leka može otići pravo u grlo umesto da ostane na sluznici nosa.

7. Ponovite u drugoj nozdrvi ako je propisano

Ako je savetovana primena u obe nozdrve, isti postupak se ponavlja i sa druge strane.

Važno je držati se preporučene doze i ne koristiti više prskanja nego što je savetovano.

8. Nemojte odmah duvati nos

Nakon primene spreja ne treba odmah snažno duvati nos. Potrebno je ostaviti malo vremena da lek ostane na sluznici i počne da deluje.

Ako pacijent odmah izbaci sadržaj iz nosa, deo terapije se praktično izgubi.

Najčešće greške pri korišćenju spreja za nos

U praksi se stalno ponavljaju iste greške:

• prskanje pravo ka nosnoj pregradi
• zabacivanje glave unazad
• prejako uvlačenje spreja
• neredovna upotreba terapije
• očekivanje trenutnog efekta od spreja koji deluje postepeno
• samostalno povećavanje doze
• odustajanje posle nekoliko dana

Kod pacijenata sa alergijskim rinitisom posebno je važno objasniti da neki sprejevi, naročito intranazalni kortikosteroidi, ne moraju pomoći odmah prvog dana. Njihov efekat dolazi postepeno i zato se koriste redovno.

Zašto sprej završava u ždrelu?

Ovo je vrlo česta primedba pacijenata. Najčešći razlozi su:

• glava je zabačena unazad
• sprej je prejako uvučen
• mlaz je usmeren pogrešno
• primenjena je veća količina nego što treba

Kada je tehnika dobra, mnogo je manja verovatnoća da lek odlazi u grlo i ostavlja neprijatan ukus.

Zašto dolazi do peckanja ili krvarenja iz nosa?

Blaga iritacija se ponekad može javiti, ali vrlo često je povezana sa tehnikom primene. Ako se sprej stalno usmerava ka nosnoj pregradi, sluznica tog dela nosa može postati osetljivija.

Krvarenje je zato često znak da treba proveriti:

• tehniku primene
• učestalost korišćenja
• stanje sluznice nosa

Ako se peckanje i krvarenje ponavljaju, terapiju i tehniku treba proveriti na pregledu.

Da li je tehnika primene važna i kod kortikosteroidnih sprejeva?

Da, možda čak i više nego kod drugih sprejeva.

Kod intranazalnih kortikosteroida pacijent često očekuje previše od prve ili druge doze. Ako uz to koristi lošu tehniku, vrlo lako zaključi da sprej “ne radi”. U stvarnosti problem može biti u tome što lek ne dolazi pravilno do sluznice ili se ne koristi dovoljno redovno.

Zato je kod ove terapije kombinacija dve stvari ključna:

• pravilna tehnika primene
• redovna upotreba prema savetu lekara

Kada treba pokazati pacijentu aplikaciju uživo?

To je posebno korisno kada pacijent:

• prvi put dobija sprej za nos
• kaže da mu terapija ne pomaže
• ima osećaj da mu lek odlazi u grlo
• ima peckanje ili česta sitna krvarenja
• nije siguran kako da koristi pumpicu ili raspršivač

Vrlo često već kratko objašnjenje u ordinaciji značajno popravi efekat terapije.

Kada treba doći na pregled?

Pregled ima smisla ako:

• sprej ne pomaže uprkos redovnoj upotrebi
• nos ostaje stalno zapušen
• imate česta krvarenja ili iritaciju
• niste sigurni da pravilno koristite terapiju
• koristite kapi ili sprejeve predugo
• sumnjate na alergijski rinitis

U tim situacijama nije dovoljno samo promeniti preparat. Nekada je problem u tehnici primene, nekada u pogrešnoj vrsti terapije, a nekada u tome što je potrebna dodatna dijagnostika.

Zaključak

Pravilna primena spreja za nos nije sitnica, već važan deo terapije. Ako se sprej koristi nepravilno, efekat može biti slabiji, a iritacija izraženija. Kada se primenjuje pravilno, veća je verovatnoća da terapija zaista pomogne.

Kod alergijskog rinitisa dobar sprej i dobra tehnika moraju ići zajedno. Zato pacijent ne treba da zna samo koji lek koristi, već i kako da ga primeni na pravi način.

Često postavljana pitanja:

Kako pravilno koristiti sprej za nos?
Pre primene treba nežno očistiti nos, držati glavu blago nagnutu napred, usmeriti mlaz ka spoljašnjem zidu nozdrve i blago udahnuti tokom aplikacije.

Da li sprej za nos treba uvlačiti jako?
Ne. Dovoljan je blag udah. Prejako uvlačenje može dovesti do toga da lek završi u grlu.

Zašto me peče nos posle spreja?
Peckanje može biti posledica osetljive sluznice ili nepravilne primene, posebno ako se mlaz usmerava ka nosnoj pregradi.

Zašto mi sprej ide u grlo?
Najčešće zbog zabacivanja glave unazad, pogrešnog usmeravanja mlaza ili prejakog uvlačenja.

Da li je tehnika primene važna kod kortikosteroidnog spreja?
Da. Pravilna tehnika i redovna upotreba značajno utiču na efekat terapije.