Očekivano vreme čitanja: 8 минута

Zujanje u ušima, odnosno tinitus, jedna je od najčešćih tegoba zbog kojih se pacijenti javljaju audiologu i ORL lekaru. Neko ga opisuje kao zujanje. Neko kao pištanje, šum, brujanje ili „strujanje“ u jednom ili oba uva. Mnogi odmah pitaju da li postoji lek koji će ga potpuno ukloniti. Ipak, najpre je važno razumeti da tinitus nije bolest za sebe. On je simptom koji može imati različite uzroke. Jedan od važnih uzroka jeste i oštećenje sluha. Upravo tu slušni aparati mogu imati značajnu ulogu. Oni su jedna od važnih opcija kod osoba koje imaju tinitus udružen sa gubitkom sluha. Pojačavaju spoljašnje zvuke i čine tinitus manje primetnim.

Kakva je veza između nagluvosti i tinitusa

Mnogi pacijenti se iznenade kada čuju da zujanje u ušima i slabljenje sluha često idu zajedno. Razlog je jednostavan. Mozak tada dobija manje kvalitetnih zvučnih informacija iz spoljašnje sredine. Zbog toga može pojačati pažnju prema unutrašnjim zvučnim senzacijama. Tinitus tada postaje uočljiviji. To je naročito izraženo u tišini. Nagluvost i tinitus često su povezani. Zujanje se zato često javlja zajedno sa oštećenjem sluha.

Zato je važno da se kod osobe sa tinitusom ne pita samo kakav je zvuk. Važno je proceniti i kakav je sluh. Pacijent nekada i ne primećuje jasno da slabije čuje. Ipak, audiološka obrada pokaže da postoji gubitak sluha koji objašnjava deo problema.

Kako slušni aparat može da pomogne kod zujanja

Slušni aparat ne briše tinitus direktno. Ipak, kod mnogih pacijenata može znatno olakšati tegobe. Kada aparat pojača spoljašnje zvuke, govor i ambijentalni šum postaju dostupniji. Tada tinitus više nije u centru pažnje. Jednostavno rečeno, kada bolje čujete spoljašnji svet, unutrašnji šum postaje manje dominantan. Pojačavanje spoljašnjih zvukova omogućava bolji kontakt sa okruženjem. Zbog toga tinitus postaje manje primetan.

Slušni aparati ne vraćaju savršen sluh. Ipak, zvukove čine glasnijim i jasnijim. Tako smanjuju uticaj oštećenja sluha na svakodnevni život. Kod pacijenata koji imaju i tinitus i nagluvost to često znači manje zamora. To može značiti i manju napetost. Pažnja je tada manje usmerena na zujanje.

Za koje pacijente slušni aparat najčešće ima smisla

Slušni aparat najčešće ima smisla kod osoba koje imaju tinitus udružen sa oštećenjem sluha. Gubitak sluha može biti blag, umeren ili težak. Neki pacijenti imaju problem naročito sa visokim tonovima. Neki teže razumeju govor. Neki osećaju da im je tinitus najgori upravo u tišini. U takvim situacijama aparat može doneti dvostruku korist. Poboljšava čujnost i istovremeno smanjuje upadljivost tinitusa.

Dakle, pomoć nije rezervisana samo za osobe sa velikim padom sluha.

Zašto aparat nekima pomaže više nego drugima

Važno je imati realna očekivanja. Neće svaki pacijent doživeti isto poboljšanje. Kod nekoga će tinitus biti znatno tiši dok nosi aparat. Kod nekoga će pre svega biti manje iritantan. Kod trećeg će se najveća korist videti u boljem razumevanju govora. Nekome će značiti i manji napor tokom komunikacije. Procena i upravljanje tinitusom zato moraju biti individualizovani. Uzrok nije isti kod svih, niti su isti intenzitet simptoma i njihov uticaj na svakodnevni život.

Slušni aparat zato nije univerzalno rešenje za svakoga. Ipak, kod pravilno odabranih pacijenata može biti veoma važan deo terapijskog pristupa.

Slušni aparat nije isto što i maskiranje tinitusa

Pacijenti ponekad mešaju slušni aparat sa uređajima ili programima za maskiranje tinitusa. Slušni aparat prvenstveno služi da poboljša sluh. Efekat na tinitus postiže se tako što pojačava prirodne zvuke iz okoline. Kod nekih modela postoje i dodatne opcije zvučne terapije. Postoje i programi za obogaćenje zvukom. Ipak, osnovna vrednost aparata ostaje ista. On poboljšava slušanje i olakšava komunikaciju.

Kada slušni aparat nije adekvatno rešenje

Postoje situacije kada slušni aparat nije pravo rešenje. To važi ako pacijent ima tinitus, ali nema gubitak sluha, kao i ako se tinitus pojavio naglo. Posebno je važno obratiti pažnju ako pulsira u ritmu srca. Isto važi ako se javlja samo na jednoj strani uz asimetrično slabljenje sluha, vrtoglavicu ili neurološke simptome. Tada je prioritet detaljna obrada uzroka.

To znači da kod svakog pacijenta sa tinitusom najpre treba proceniti da li postoji stanje koje traži hitniju dijagnostiku. Tek zatim treba razgovarati o tome da li bi slušni aparat mogao biti deo rešenja.

Zašto je važna audiološka procena

Kod pacijenta koji ima zujanje i utisak da slabije čuje, audiološka procena je ključna. Ona ne služi samo da potvrdi postojanje gubitka sluha. Ona pokazuje i kog je tipa i stepena taj gubitak. Takođe otkriva koliko utiče na razumevanje govora. Na osnovu toga može da se proceni da li slušni aparat ima smisla. Tako se bira i tip aparata koji bi najviše odgovarao.

Pravilno podešen aparat je ovde posebno važan. Aparat može biti tehnički dobar, ali loše prilagođen. Tada može razočarati pacijenta i smanjiti motivaciju. Sa druge strane, dobro odabrano i pravilno podešeno pomagalo može napraviti veliku razliku. To važi i za slušanje i za podnošenje tinitusa.

Tinitus se obično ne rešava samo jednim korakom

Kod mnogih pacijenata najbolji rezultat postiže se kombinacijom mera. Slušni aparat može biti važan deo tog pristupa. Ipak, nekada su potrebni i savetovanje i edukacija o tinitusu. Često su važni i kontrola stresa i higijena spavanja. Nekada pomažu i druge strategije upravljanja simptomom.

Zato je dobro da pacijent ne očekuje čudesno i trenutno rešenje. Važno je da razume pravi cilj. Cilj je da tinitus postane manje upadljiv. Takođe je važno da bude manje opterećujući. Na kraju, treba da bude manje prisutan u svakodnevnom životu.

Zaključak

Slušni aparati i zujanje u ušima povezani su više nego što mnogi pacijenti očekuju. Kada tinitus postoji zajedno sa gubitkom sluha, slušni aparat može biti jedno od važnijih rešenja. On poboljšava slušanje spoljašnjih zvukova. Tako tinitus postaje manje primetan. To ne znači da aparat uklanja uzrok u svakom slučaju. Ipak, može značajno smanjiti opterećenje koje tinitus stvara u komunikaciji i svakodnevnom životu.

Najvažnije je da se odluka ne donosi napamet. Kod osobe sa tinitusom najpre treba proceniti sluh. Treba prepoznati i eventualne znake upozorenja. Tek zatim može da se proceni da li slušni aparat može biti pravi deo terapijskog pristupa.

Često postavljana pitanja

Da li slušni aparat može da ukloni zujanje u ušima?

Ne u potpunosti i ne kod svakog pacijenta. Slušni aparat najčešće ne „gasi” tinitus direktno, ali može da ga učini manje upadljivim tako što poboljšava slušanje spoljašnjih zvukova.

Kada slušni aparat najviše pomaže kod tinitusa?

Najčešće pomaže kada su tinitus i oštećenje sluha povezani. Kod takvih pacijenata pojačavanje govora i zvukova iz okoline često smanjuje osećaj dominacije unutrašnjeg šuma.

Da li svaki pacijent sa zujanjem treba da nosi slušni aparat?

Ne. Slušni aparat nije automatsko rešenje za svakog ko ima tinitus. Najviše smisla ima kod onih kod kojih audiološka procena pokaže da postoji i gubitak sluha.

Da li slušni aparat pomaže odmah?

Kod nekih pacijenata olakšanje se primeti brzo, ali je često potrebno vreme da se osoba navikne na aparat i da proceni stvarni efekat u svakodnevnim situacijama.

Da li se tinitus vraća kada skinem slušni aparat?

Može se ponovo više primećivati kada aparat nije na uhu, naročito u tišini. Ipak, kod mnogih pacijenata i samo iskustvo boljeg slušanja tokom dana doprinosi tome da tinitus bude manje opterećujući.

Da li postoje slušni aparati sa posebnim programima za tinitus?

Da, neki modeli imaju dodatne opcije zvučne terapije ili obogaćenja zvukom. Međutim, osnovna korist aparata i dalje je u poboljšanju sluha i boljem kontaktu sa spoljašnjim zvucima.

Da li je važno kako je aparat podešen?

Veoma je važno. Loše podešen aparat može dati slabiji rezultat i u slušanju i u doživljaju tinitusa, dok pravilno podešavanje može značajno poboljšati ukupno iskustvo.

Da li tinitus znači da sigurno imam oštećenje sluha?

Ne uvek, ali su tinitus i oštećenje sluha često povezani. Zato je pregled sluha važan i kada pacijent nema utisak da jasno slabije čuje.

Da li slušni aparat može pomoći i kod blažeg oštećenja sluha?

Može. Kod nekih pacijenata i blaži gubitak sluha može biti dovoljan da pojača doživljaj tinitusa, pa poboljšanje slušanja može doneti olakšanje.

Da li je slušni aparat jedino rešenje za tinitus?

Ne. Kod mnogih pacijenata najbolji rezultat se postiže kombinacijom mera, kao što su savetovanje, edukacija, upravljanje stresom, TRT (Tinnitus Retraining Therapy), bolja higijena spavanja i, kada postoji gubitak sluha, odgovarajući slušni aparat.